¿Cómo reducir los ingresos hospitalarios y aumentar la satisfacción de los pacientes

Admin Septiembre 2, 2015 Salud 252 0
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Un estudio realizado por el Sistema de Salud de la Universidad Loyola encontró que los pacientes de cirugía de alto riesgo experimentaron estancia hospitalaria significativamente más corta cuando fueron vistos por internistas generales capacitados para manejar las complicaciones médicas en pacientes quirúrgicos.

Los pacientes sometidos a cirugía ortopédica de alto riesgo experimentaron estancias más cortas cuando su atención fue co-dirigido por médicos de hospital y sus cirujanos. Y, según el estudio, los pacientes informaron de que fueron tratados por médicos con más cortesía y respeto.

El estudio fue publicado en la edición de julio 2009 de la revista Ortopedia.


"Hemos hecho mejoras significativas en términos de eficiencia y calidad de la atención al paciente y complejo quirúrgica", dijo el autor principal, el Dr. Michael Pinzur, Profesor del Departamento de Cirugía Ortopédica y Rehabilitación de la Universidad Loyola de Chicago Stritch Facultad de Medicina.

"Nuestro costo de la atención también fue significativamente inferior a la de otros centros médicos académicos", agregó Pinzur. "Y lo peor de los pacientes, mayor será el ahorro".

Los investigadores siguieron a 86 pacientes quirúrgicos de alto riesgo de Pinzur que fueron co-administrado por médicos de hospital de la División de Medicina Interna General. Estos pacientes fueron comparados con 54 pacientes similares que se sometieron a la cirugía antes de que haya comenzado el programa de co-manejo.

Un hospitalista es un médico, por lo general un internista, que se especializa en el cuidado de pacientes en el hospital. Un médico de hospital se preocupa por el paciente en lugar de médico de atención primaria del paciente, mientras el paciente está en el hospital. El médico de hospital coordina y supervisa el cuidado de los problemas médicos del paciente, y es la persona de contacto para la familia.

Los investigadores calcularon la relación entre el tiempo que un paciente se comparó con la duración de un paciente así se espera que permanezca en un gran hospital universitario. Una proporción de menos de 1,0 significa que el paciente ha tenido una estancia corta de lo esperado.

Antes de iniciar el programa de co-manejo, los pacientes tenían una longitud de estancia de 0,86. Después de que el inicio del programa, la relación se redujo a 0,69. Pacientes Hospitalist fueron en promedio 3,8 días, en comparación con una estancia prevista de 5,5 días.

"Estamos recibiendo los pacientes fuera del hospital casi dos días antes", dijo Pinzur.

En el grupo de co-manejo, el 76 por ciento de los pacientes dijo que sus doctores siempre comunican bien, y el 90 por ciento dijo que fueron tratados con cortesía y respeto. En el grupo no-médico de hospital, el 71 por ciento dijo que los médicos comunican bien y el 76 por ciento dijeron que fueron tratados con cortesía y respeto.

El estudio incluyó a pacientes sometidos a procedimientos complejos como la reconstrucción de los pies, y tenía factores de riesgo como diabetes, presión arterial alta y problemas del corazón y de los riñones.

Un centro médico de la Universidad de Loyola, los médicos de hospital comience el cuidado de pacientes con alto riesgo de Pinzur antes de la cirugía, y se quede con los pacientes hasta que son dados de alta. "Estamos ofreciendo una atención más coordinada para los pacientes hasta el final", dijo el co-autor Dr. Edward Gurza, un médico de hospital y director de la División de Medicina Interna General.

Antes de la cirugía, el médico de hospital hace una historia clínica completa y una evaluación física y el riesgo del paciente. El médico de hospital a menudo detecta condiciones que podrían ser estabilizados antes de la cirugía, y para iniciar las medidas de prevención de probada eficacia. El estudio encontró que en el grupo médico de hospital, el 10 por ciento de las cirugías se retrasaron mientras que los médicos de hospital tratan este tipo de problemas.

"Médicos Hospitalarios reciben los pacientes en condiciones óptimas antes de la cirugía, por lo que son menos propensos a tener problemas después de la cirugía", dijo Pinzur.

Los otros coautores, todos a Loyola, son Michael Wall, director de medición de la calidad; Anne Porter, vicepresidente de la calidad y seguridad del paciente; internistas Dr. Theresa Kristopaitis y el Dr. Rebecca Monson; enfermera practicante Victoria Davidson-Bell y cirujano ortopédico Dr. Timothy Rapp.

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