Los médicos pueden ser entrenados en una semana laboral de 48 horas?

Admin Mayo 27, 2015 Salud 197 0
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Desde agosto de 2009, todos los médicos en formación en el Reino Unido se han limitado a una semana de 48 horas al día, pero algunos dicen que esto ha tenido efectos negativos en la cantidad y la calidad de la educación médica. ¿Hay alguna evidencia para apoyar estos temores?

Los médicos discuten el problema en el BMJ de esta semana.

Andrew Hartle y Sarah Gibb de la Asociación de Anestesistas de Gran Bretaña e Irlanda para encontrar alguna evidencia de que la aplicación de la Directiva sobre el tiempo de trabajo europeo ha llevado a una disminución en la calidad de la formación.


Señalan que varias opiniones sobre el impacto de la limitación de las horas de trabajo han llegado a la conclusión de que la formación de alta calidad se puede entregar en una semana laboral de 48 horas, y que los alumnos de todos los grados y especialidades están cada vez más satisfechos con entrenamiento. La BMA también pudo encontrar ninguna evidencia de que un menor número de médicos han llegado a la registradora especialista rango que se han aplicado las normas sobre el tiempo de trabajo.

¿Qué es relativo, se dice, es la aceptación por parte del Gobierno de la recomendación para fomentar un uso más generalizado de la opción de exclusión voluntaria de las restricciones de las horas de trabajo. Esto permitiría (o incluso requerir) aprendices a optar por trabajar más que el promedio de 48 horas (pero no más de 56).

"Recomendar opt-out como es una solución probable que la seguridad del paciente por los médicos cansado y reprime los intentos de reconfigurar la formación servicios y suministros", argumentan. "Mucho mejor que hacer menos procedimientos bajo control, que se deje de seguir adelante con más libre."

Señalan que el consultor entregado cuidado es considerado crucial por muchas razones. "De esta manera vamos a seguir formando a los médicos que proporcionan una excelente atención a los pacientes dentro de los confines de 48 horas a la semana", concluyen.

Pero Andrew Goddard de la Royal College of Physicians de Londres sostiene que no todos los médicos pueden ser entrenados en una semana laboral de 48 horas.

"Puede que seamos capaces de formar muchos tipos de médico dentro del sistema actual, pero para la medicina hospitalaria no es el caso", dice.

Indica las pruebas recogidas por el Real Colegio de Médicos en la última década que apoya esto. Por ejemplo, más del 50% de los consultores y pasantes tienen claro que la semana laboral de 48 horas, se ha reducido la calidad de la formación, mientras que el 44% de los médicos de formación médica ratio core completa que no están preparados suficientemente para mayor aprendiz especialista.

La situación para el registrador médica es mejor y ha mejorado en los últimos cinco años, dice Goddard. Sin embargo, el 18% se describieron como "correctamente" el formato y el 30% como "bastante bien" entrenado - no es exactamente un rotundo respaldo.

Existen pruebas suficientes de que las presiones de servicio afectan actualmente la capacidad de los alumnos para participar en la capacitación formal, obtener retroalimentación (una parte crucial y poco apoyado la capacitación clínica), y se sienten parte de un equipo, dice Goddard. Además, hay planes para aumentar el número total de médicos en el suelo para liberar más tiempo para la formación.

"Parece poco probable que la semana de trabajo se incrementará de 48 horas, o las presiones de arrepentirse servicio. Ante la evidencia, los médicos del hospital necesitarán mucho convincente de que el tiempo de entrenamiento más corto producirá los mejores médicos", concluye.

Un artículo publicado por el BMJ Carreras conectados hoy, dice que los médicos en Noruega tienen un tiempo de trabajo más corto que muchos de sus homólogos en Europa - y pide al Reino Unido podrían hacer lo mismo?

Johan Torgersen, que preside el Júnior Asociación Médica de Noruega, dice que hay una opinión general de que los médicos en especialidades técnicas "trabajan más que otros, a menudo motivados por la necesidad de desarrollar sus habilidades técnicas." Él cree que llegar a acuerdos nacionales en materia de largas horas de trabajo "haría que las horas de trabajo más transparente, más fácil de controlar y planificar el tiempo de trabajo mejor."

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