Conmoción cerebral

Admin Junio 3, 2015 / 20:01:31 Uncategorized 222 0

Flutter es un cambio de estado mental trauma con confusión y amnesia, y con o sin una breve pérdida de conciencia.

Descripción

Una conmoción cerebral se produce cuando la cabeza golpea o es golpeado por un objeto, o cuando el cerebro se sacude contra el cráneo con la fuerza suficiente para causar la pérdida temporal de la función en los centros superiores del cerebro. El perjudicado puede permanecer consciente o perder el conocimiento brevemente y desorientado durante varios minutos después de la inyección.


Demografía

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente 300.000 personas afirman leves a moderadas relacionadas con el deporte lesiones cerebrales cada año, la mayoría de ellos jóvenes de entre 16 y 25 años de edad.

El riesgo de fútbol conmoción cerebral es extremadamente alto, especialmente a nivel de la escuela secundaria. Los estudios muestran que alrededor de uno de cada cinco jugadores que sufren una conmoción cerebral o lesiones cerebrales más graves durante su breve carrera como una escuela secundaria. La tasa a nivel universitario es uno de cada 20. Los precios para los jugadores de hockey, no se conocen a ciencia cierta, pero se cree que es similar.

Causas y síntomas de conmoción cerebral

Causas

La mayoría de las lesiones son causadas por accidentes automovilísticos y lesiones deportivas. En los accidentes de automóvil, conmoción cerebral puede ocurrir sin un golpe real a la cabeza. En lugar de ello, la conmoción cerebral se produce porque el cráneo de repente se ralentiza o se detiene, lo que hace que el cerebro se chocó contra el cráneo. Los deportes de contacto, en especial el fútbol, ​​hockey y boxeo, se encuentran entre los más propensos a conducir a la conmoción cerebral. Otras causas importantes son las caídas, choques o golpes debido al ciclismo, equitación, esquí, y el fútbol.

Conmoción cerebral y daño cerebral permanente es un riesgo particularmente significativo para los boxeadores, ya que el objetivo de este deporte es, de hecho, para entregar una conmoción cerebral para el oponente. Por esta razón, la Academia Americana de Neurología ha pedido la prohibición de boxeo. Las conmociones cerebrales repetidas varios meses o años pueden causar lesiones en la cabeza acumulativo. La lesión cerebral acumulativo sufrido por la mayoría de los boxeadores puede conducir a daño cerebral permanente. Más golpes en la cabeza pueden causar el síndrome de la demencia pugilística o borracho, como se evidencia por Muhammad Ali, cuyo Parkinson es el resultado de su carrera en el ring.

Los niños son propensos a sufrir lesiones por caídas o colisiones en el patio o en toda la casa. El abuso infantil es, por desgracia, otra causa común de conmoción cerebral.

Los síntomas

Los síntomas de una conmoción cerebral son:

  • dolor de cabeza
  • desorientación en tiempo, la fecha o la ubicación
  • confusión
  • mareo
  • mirada en blanco o expresión confusa
  • habla incoherente o incomprensible
  • falta de coordinación o debilidad
  • amnesia de los acontecimientos inmediatamente anteriores al golpe
  • náuseas o vómitos
  • visión doble
  • zumbido en los oídos

Estos síntomas pueden durar desde varios minutos a varias horas. Los síntomas más graves o de mayor duración pueden indicar una lesión cerebral más grave. La persona con una conmoción cerebral puede o no puede perder el conocimiento por el golpe; si lo hace perder la conciencia, voluntad durante varios minutos a lo sumo. Inconsciencia prolongada indica lesiones cerebrales más graves.

La gravedad de la conmoción cerebral se clasifica en una escala de tres puntos, que se utiliza como base para las decisiones de tratamiento.

  • Grado 1: hay pérdida de conciencia, confusión, transitoria, y otros síntomas que se resolvió en 15 minutos
  • Grado 2: sin pérdida del conocimiento, confusión, transitoria, y otros síntomas que requieren más de 15 minutos para resolver
  • Grado 3: la pérdida de la conciencia por un período

Días o semanas después del accidente, la persona puede mostrar signos de:

  • dolor de cabeza
  • mala atención y concentración
  • dificultades de memoria
  • ansiedad
  • depresión
  • trastornos del sueño
  • Intolerancia luz y el ruido

La aparición de estos síntomas se denomina "síndrome post-conmoción cerebral."

Cuándo llamar al médico

Un médico debe ser consultado cuando una lesión en la cabeza hace que cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente.

Diagnóstico

Es muy importante para los que asisten a un individuo con una conmoción cerebral a prestar atención a los síntomas y la progresión de la persona inmediatamente después del accidente. La duración de la inconsciencia y el grado de confusión son indicadores muy importantes de la gravedad de la lesión y guiar el proceso de tratamiento y las decisiones diagnósticas.

Un médico, una enfermera o un técnico médico de emergencia puede hacer una evaluación inmediata en base a la gravedad de los síntomas; un examen neurológico de los alumnos, la coordinación y la sensación, y pruebas cortas de la orientación, la memoria y la concentración. Las personas con traumatismos muy leves pueden no necesitar ser hospitalizados o tienen pruebas de diagnóstico costosos. Analiza los casos dudosos o más graves pueden requerir la tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) para buscar lesiones cerebrales.

Tratamiento

Los síntomas de una conmoción cerebral generalmente se resuelven de forma rápida y sin efectos duraderos, si no más lesiones se mantiene durante el proceso de curación. Directrices para el retorno a las actividades deportivas se basan en la gravedad de la conmoción cerebral.

Un grado 1 conmoción cerebral generalmente se puede tratar con reposo y observación continuó solo. La persona puede volver a las actividades deportivas, ese mismo día, pero sólo después de un examen realizado por un profesional calificado, y después de todos los síntomas han desaparecido por completo. Si la persona sufre una segunda conmoción cerebral de cualquier gravedad, ese mismo día, él o ella no se debe permitir que siga en contacto con el deporte hasta que él o ella no tiene síntomas, tanto durante el descanso y la actividad, por una semana .

Una persona con una conmoción cerebral de grado 2, debe cesar en el deporte para el día, debe ser evaluado por un profesional calificado, y debe ser vigilado de cerca durante todo el día para asegurarse de que todos los síntomas hayan eliminado por completo. El empeoramiento de los síntomas o la continuación de cualquier síntoma más de una semana indica la necesidad de una tomografía computarizada o una resonancia magnética. De vuelta en los deportes de contacto debe hacerse sólo después de una semana sin síntomas, tanto en reposo como durante el ejercicio, y habiendo examinado por un médico. Tras una segunda conmoción cerebral de grado 2, la persona debe permanecer sin síntomas durante dos semanas antes de volver a los deportes de contacto.

Una persona con una conmoción cerebral de grado 3 (que implica la pérdida de la conciencia, aunque sea breve) debe ser examinado por un médico o en el escenario o en una sala de emergencias. Los síntomas más graves pueden justificar una tomografía computarizada o resonancia magnética, junto con un examen físico y neurológico completo. La persona debe ser hospitalizada si usted experimenta cualquier inconveniente o confusión persiste. Inconsciencia prolongada y empeoramiento de los síntomas requieren una evaluación neuroquirúrgica urgente o el traslado a un centro de trauma. Después de retirarse de la atención profesional, la persona se monitorea de cerca para los síntomas neurológicos que puedan surgir o empeorar. Si los dolores de cabeza u otros síntomas empeoran o duran más de una semana, se debe realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Los deportes de contacto se evitan durante una semana después de la inconsciencia de algunos segundos, y durante dos semanas a la inconsciencia de un minuto o más. Una persona que recibe un segundo grado 3 conmoción cerebral deben evitar los deportes de contacto durante al menos un mes después de que todos los síntomas hayan desaparecido y luego participar en el deporte sólo con la aprobación de un médico. Si los signos de inflamación cerebral o hemorragia pueden verse en una tomografía computarizada o resonancia magnética, el atleta no debe regresar al deporte para el resto de la temporada, o incluso indefinidamente.

Para alguien que ha sufrido una conmoción cerebral de cualquier gravedad, es extremadamente importante que él o ella va a evitar la posibilidad de otro golpe en la cabeza hasta mucho después de que todos los síntomas hayan desaparecido para prevenir el síndrome de segundo impacto. Las directrices anteriores están diseñados para minimizar el riesgo de este síndrome.

Pronóstico

Conmoción por lo general deja sin problemas neurológicos duraderos. Sin embargo, los síntomas del síndrome post-conmoción cerebral pueden durar semanas o incluso meses.

Los estudios de la conmoción cerebral en el deporte han demostrado que el riesgo de sufrir una segunda concusión es aún mayor de lo que era para la primera si la persona sigue participando en los deportes.

Mientras conmoción general se resuelve por sí sola sin efectos duraderos, se puede establecer el escenario para una condición mucho más grave. Síndrome del segundo impacto se produce cuando una persona con una conmoción cerebral, también uno muy delicado, se somete a un segundo plano antes de recuperarse plenamente de la primera. La inflamación del cerebro y el aumento de la presión intracraneal puede conducir a un resultado potencialmente fatal. Más de 20 casos han sido reportados desde que el síndrome fue descrito por primera vez en 1984.

Prevención

Muchos casos de conmoción cerebral se pueden prevenir con el equipo de protección. Esto incluye cinturones de seguridad y bolsas de aire en los automóviles y cascos en todos los deportes de contacto. Los cascos deben ser usados ​​mientras que el ciclismo, esquí o paseos a caballo. Los jugadores de fútbol deben evitar que dirige la bola cuando es pateada a alta velocidad desde corta distancia. Las superficies inmediatamente a continuación y que rodean el equipo de juego deben estar cubiertos con un material suave, arena o colchoneta especial.

Preocupaciones de los padres

El valor del deporte de alto contacto como el boxeo, el fútbol, ​​el hockey, o debe sopesarse contra el riesgo de lesión cerebral durante la participación de un joven en el deporte. Dirección entusiasmo general de niños para actividades deportivas menos con un líderes de impacto puede reducir el riesgo de lesión cerebral. Los niños que participan en deportes de contacto o actividades que pueden resultar en una lesión cerebral, deben usar siempre un casco.

Recursos

Libros

Hergenroeder, Albert C., y Joseph N. Chorley. "Seria en la cabeza y el cuello." Nelson Libro de Texto de Pediatría, 17ª ed. Editado por Richard E. Behrman, et al. Philadelphia: Saunders, 2003, pp 2313-4 ..

Hodge, Charles J. "Lesión en la cabeza". En Cecil Textbook of Medicine, y 22. Editado por Lee Goldman, et al. Philadelphia: Saunders, 2003, pp 2241-2 ..

Parker, Rolland S. conmoción cerebral Trauma: Deterioro neuroconductual e inadaptación. Lakeland, FL: CRC Press, 2000.

Ropper, Allan H. "Las lesiones traumáticas de la cabeza y la columna vertebral." En Principios de Medicina Interna, 15ª ed de Harrison. Editado por Eugene Braunwald, et al. Nueva York: McGraw Hill, 2001, pp 2434-41 ..

Periódicos

Iverson, G. L., et al. "Los efectos acumulativos de la conmoción cerebral en atletas aficionados." Lesión cerebral 18, n. 5 (2004): 433-43.

Lovell, M., et al. "Volver a jugar después de la conmoción cerebral relacionado con el deporte." Clínicas en Medicina del Deporte 23, no. 3 (2004): 421-41.

Ryan, L. M. y D. L. Warden. "Síndrome post conmoción cerebral." Revista Internacional de Psiquiatría 15, no. 4 (2004): 310-6.

Wisniewski, J. F., et al. "La incidencia de lesión traumática del cerebro asociada con el tipo de protector bucal utilizado en el fútbol universitario." Traumatología Dental 20, n. 3 (2004): 143-9.

Organizaciones

Academia Americana de Medicina de Emergencia. 611 Wells Street East, Milwaukee, WI 53202. Página web: http://www.aaem.org/.

Academia Americana de Médicos de Familia. 11400 Tomahawk Creek Parkway, Leawood, KS 66211-2672. Sitio Web: http://www.aafp.org/.

Academia Americana de Neurología. 1080 Avenue Montreal, St. Paul, MN 55116. Página web: http://www.aan.com/.

Academia Americana de Pediatría. 141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, IL 60007-1098. Sitio Web: http://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx.

Colegio Americano de Médicos de Emergencia. PO Box 619 911, Dallas, TX 75261-9911. Sitio Web: http://www.acep.org/.

Asociación de Daño Cerebral. 1608 Spring Hill Road, Suite 110, Vienna, VA 22182. Página web: http://www.biausa.org/index.htm.

Asociación Internacional de la lesión cerebral. 1150 South Washington Street, Suite 210, Alexandria, VA 22314. Página web: http://www.internationalbrain.org/.

Sitios Web

"Conmoción cerebral". Academia Americana de Médicos de Familia. Disponible en línea en http://www.aafp.org/afp/990901ap/990901e.html (consultado el 8 de diciembre de 2004).

"Conmoción cerebral". Universidad de Missouri School of Medicina. Previamente disponible en línea en http://www.muhealth.org/~neuromedicine/concussion.shtml (consultado el 8 de diciembre de 2004).

"Datos sobre la conmoción cerebral y lesiones cerebrales, y dónde conseguir ayuda," Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Previamente disponible en línea en http://www.cdc.gov/doc.do?id=0900f3ec8000d38c (consultado el 8 de diciembre de 2004).

"Lesión en la cabeza." MedlinePlus. Disponible en línea en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000028.htm (consultado el 8 de diciembre de 2004).

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